乳腺科

乳腺疾病

盆底肌,是指骨盆底部的肌肉,它像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多种功能,如控制排尿排便、维持阴道紧缩度和增进性快感等。

常见的乳腺疾病

1、乳腺增生:乳腺增生症是一种良性疾病,医学上认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。乳腺增生多见于20-40岁左右的妇女。乳腺小叶增生,早期无癌变,但中、晚期有1%的癌变率。乳腺囊性增生中约3-8%可发生癌变。

2、乳腺囊肿:乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致腺叶的乳汁排出不畅,乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变。

3、乳腺纤维
      腺瘤:
与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块,呈圆形或椭圆形,质坚韧,有滑脱感。病人年龄在25岁以上或患病者肿瘤大于2厘米应手术切除。

4、乳腺癌 :乳腺癌是妇女最常见的癌症之一,是女性的第一大杀手,发病率逐年上升且年轻化(如:姚贝娜31岁)。早期无症状,多数在体检中发现。

乳腺疾病的预防措施

1、健康的生活方式:良好的饮食、运动习惯;晚婚和计划生育,避免多次流产,母乳喂养。

2、有规律的性生活:和谐的性生活有助于减少乳腺增生和乳腺癌的发生。

3、及时到医院诊疗:如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,应及时到医院就诊。

4、定期检查:每月一次自我检查,每年1-2次乳腺超声检查,有乳腺包块者应做乳腺弹性成像检查(海南妇产科医院已开展)。

5、调节心情:5、保持精神舒畅,有利于减少乳腺疾病。

乳房定期自查

1、检查步骤

乳房可以通过:“看、触、卧、拧”的方法自检。通过自我检查可以预防乳癌,以便及时治疗。为方便记忆,有关专家归纳出四个简单的步骤:

  • 面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

  • 左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。

  • 平躺下来,左肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,检查两侧乳房。

  • 除了乳房,亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。

2、判断方法

检查乳房是否健康,我们可以通过以下几个方面来判断。

1、皮肤:乳房皮肤的色泽正常无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。

2、乳头乳晕:乳晕乳头无局部红肿及其它改变,乳头无凹陷。

3、乳头溢液:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后溢出,单侧还是双侧,溢液的性状如何等。

4、乳房肿块:检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度,活动度及有无触痛等。

5、形态:乳房外观大小及位置正常。

3、检查时间

月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。

乳腺癌防治

1、主要症状

乳房小肿块或腺体厚;

乳房形状或大小的改变;

乳头溢液,尤其是血性溢液;

乳房皮肤、乳晕、乳头的一系列改变,如乳头内陷,乳头乳晕瘙痒等。

2、乳腺癌高危人群:

以下几类女士更容易受到乳腺癌的困扰,应做好筛查和预防工作,将癌症拒之门外:

12岁以前来月经,55岁以后绝经者;

母系家庭有乳腺癌病例史者;

本人有乳腺良性病例史者;

从未生育者或30岁以后生育第一胎者;

长期服用雌激素者;

从事的工作会经常接触到放射源的女性。

没有运动习惯,经常熬夜、抽烟、喝酒的女性。

饮食结构以高热量、高脂肪、高糖分食物为主,或体脂比例过高的女性。

3、早期发现乳腺癌的方法:

乳腺自查: 20岁以后每月检查一次。

临床体检:20~29岁每三年一次,30岁以后每年一次。

超声检查:35岁以后每年一次乳腺超声检查及乳腺弹性成像检查,40岁以上每2年检查一次。

4、乳腺疾病患者的最佳就诊时间:

月经干净后4-7天,这时乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变也容易检出。经前期乳腺处于充血状态,常使乳腺组织变厚,以致难以辨认。

?绝经后妇女可随时就诊。

我院诊断、治疗乳腺疾病的方法:

诊断:

采用二维彩超弹性成像、四维彩超检查乳房及时发现乳房各种肿瘤。

对乳腺包块可做穿刺活检术送病理,结合CA-153测定,诊断乳腺癌。

治疗:

小切口美容缝合法治疗纤维瘤及乳腺良性肿瘤;

乳腺区段切除、保乳手术,治疗早期乳腺癌,乳管内乳头状瘤等;

口服药物(一个疗程15天,一般需三个疗程)或采用中西医结合理疗(7~10天为一个疗程)治疗乳腺增生,治疗有效率达80%以上。

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